斑秃和银屑病哪个更难治

斑秃和银屑病是两种不同类型的皮肤病，两者的临床表现、发病机制以及治疗方法都有所不同。就治疗难度而言，斑秃和银屑病都存在治疗难度大的情况。

一、斑秃

斑秃是一种常见的自身免疫性疾病，主要特点是头发或身体其他部位的毛发脱落，形成局限性或弥漫性的斑块。斑秃的发病机制与遗传因素、免疫因素和环境因素有关，目前对其具体病理生理机制尚未完全明确。目前已知的治疗方式主要包括局部药物治疗、口服药物治疗、光疗以及手术治疗等。

1. 局部药物治疗：肾上腺素药物可以促进毛发生长，多数被应用于局部斑秃的治疗，但之后的长期效果并不明显，5%米诺地尔麻油剂能刺激睫毛，眉毛及头部毛发的生长，使用需耐心。但是对于弥漫性斑秃和广泛性斑秃等情况，局部药物治疗的效果不够显著。

2. 口服药物治疗：如类固醇类抗炎药物，孔子丹分散片，中药等。但是需要注意副作用，如果使用不当将会导致其他身体疾病的产生，治疗时间长且经费更高。也有一些人选择口服维生素和钙等营养药，但是这种方式并不能治愈斑秃。

3. 光疗：常用的光疗包括紫外光照射、光敏修复疗法等，同样对治疗斑秃的疗效有一定帮助。

4. 手术治疗：包括毛发移植以及注射自身免疫性细胞等治疗方式。但是手术治疗需要进行切口、移植等较为复杂的操作过程，并且手术后出现排异反应的概率也比较高。

总之，斑秃的治疗难度仍然较大，需要采用多种治疗手段结合的方式才能取得较好的治疗效果。

二、银屑病

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病，其主要特点是皮肤出现大片的红色斑块和脱屑，常见于头皮、肘部、膝盖等处。银屑病的病因较为复杂，包括遗传因素、免疫因素、环境因素等，目前已有较为全面的银屑病治疗方案，包括局部药物治疗、口服药物治疗、光疗、生物制剂治疗等。

1. 局部药物治疗：如角质溶解剂、类固醇类药物、维生素D3类药物等，这些药物能有效缓解病情和控制病程。

2. 口服药物治疗：如甲状腺素类、维生素A、金霉素等药物，这些药物需要在医生指导下使用，因为口服药物存在着严重的副作用和风险。

3. 光疗：如紫外B光疗、窄谱UVB光疗、PUVA光疗(光敏剂加紫外A光疗)，光疗能显著降低皮肤刺激、改善皮肤血液循环等效果，而且也有较好的治疗效果。

4. 生物制剂治疗：如生物制剂抗体、抗炎细胞调节因子和TNF-α抗体等，这些生物制剂的疗效较好，但由于其副作用和价格较为高昂，需接受医生的指导使用。

总之，银屑病虽然也存在一定的治疗难度，但是其针对性的治疗手段和与患者进行个性化治疗的方式使得其治疗更为有效和可行。

综上所述，两种皮肤病都有其治疗难度，需要依据患者的状态进行对症治疗，提高治愈率。但是对于斑秃，由于其病因多样，治疗需要花费较长的时间，且失效和复发率较高，故而相较之下，教治愈斑秃比较难。